هل تؤثر الحمضيات والسكريات على استقلاب الجسم للأدوية؟
اقترحت أبحاث الشهر المنصرم من كلية الطب في ويسكونسن في الولايات المتحدة أن بعض المحليات الصناعية يمكن أن تؤثر على طريقة استقلاب الجسم لبعض الأدوية، بما في ذلك المضادات الحيوية ومضادات الاكتئاب ومضادات الفيروسات.
أظهرت الدراسة المخبرية أن المُحليات الصناعية (المُختبران هما السكرالوز وأسيسولفام البوتاسيوم) عطلت وظيفة البروتين في الكبد الذي يساعد على إزالة السموم والأدوية من الجسم.
قال الباحثون إن هذا كان مجرد عمل تمهيدي، و"هناك حاجة إلى مزيد من البحث". لكن في الحقيقة هذا ليس المثال الوحيد للطعام الذي يؤثر على طريقة عمل الدواء. من المعروف أن الحمضيات، وخاصة الجريب فروت، تعطل امتصاص ما لا يقل عن 85 دواءً مختلفًا، من الستاتين إلى مضادات الاكتئاب.
هذا لأن هذه الفاكهة تحتوي على مركبات تسمى فورانوكومارين التي يمكن أن تتداخل مع إنزيم في أجسامنا يقوم بتفكيك هذه الأدوية، مما قد يؤدي إلى مستويات عالية بشكل خطير في مجرى الدم.
في ظل الظروف العادية، يقلل هذا الإنزيم من كمية الدواء التي تدخل الدم - والكميات الموصوفة لك تأخذ في الاعتبار هذه العملية، كما يوضح سايمون ماكسويل، أستاذ علم العقاقير الإكلينيكي في جامعة إدنبرة.
لكن إذا كنت تشرب عصير الجريب فروت في نفس الوقت - أو تأكل الفاكهة - فإن الفورانوكومارين يوقف هذا الإنزيم عن أداء وظيفته. يمكن أن يكون هذا مهمًا لعدد من الأدوية الموصوفة على نطاق واسع.
ويضيف البروفيسور ماكسويل: "يحدث هذا التفاعل جزئيًا في القناة الهضمية، مما يؤدي إلى زيادة الامتصاص، ولكن أيضًا - بشكل ملحوظ - في الكبد، مما يمنعه من إزالة الدواء تدريجيًا في غضون ساعات بعد الامتصاص". "معًا، هذا يعني أنه يمكن زيادة التعرض العام للدواء بشكل كبير، مما يؤدي إلى تأثيرات سامة".
وتكمن أهمية المشكلة في أن العلماء يعملون على نوع معدّل وراثيًا من الجريب فروت يحتوي على مستويات منخفضة من الفورانوكومارين كخيار أكثر أمانًا لأي شخص يتناول الأدوية المتأثرة بهذه الطريقة (انظر الإطار، إلى اليمين).
في بعض الأحيان، يمكن أن يكون تأثير الطعام أو الشراب إيجابيًا.على سبيل المثال، من المعروف أن شرب ما يعادل إسبرسو واحد يمكن أن يعزز تأثير الباراسيتامول لأن الكافيين الذي يحتوي عليه يسرع امتصاص الدواء في القناة الهضمية، كما يقول Aidan Goggins، الصيدلاني المقيم في لندن، والمتخصص في التفاعلات. بين الأطعمة والأدوية.
وبالنظر إلى عدد الأدوية التي تأثرت بطريقة ما بهذا التفاعل، فمن الأسلم تجنب شرب عصير الفاكهة الحمضية، وخاصة الجريب فروت، أو تناول الفاكهة لمدة ساعتين قبل تناول أي أدوية وأربع ساعات بعد ذلك.
