أسباب نزيف الجهاز الهضمي.. تعرف على أكثر الأسباب شيوعًا

نزيف الجهاز الهضمي هو أحد أعراض مرض أو حالة أو إصابة تصيب أي جزء من الجهاز الهضمي، ويشمل الجهاز الهضمي المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والقولون والمستقيم والشرج، وهناك العديد من الأسباب المحتملة لنزيف الجهاز الهضمي، والتي تتراوح من مشاكل حادة بسيطة مؤقتة إلى حالات أكثر خطورة أو مزمنة.

أسباب نزيف الجهاز الهضمي

تعتبر حالات النزيف في الجهاز الهضمي شائعة، وفهم العلامات والأعراض الشائعة لنزيف الجهاز الهضمي يمكن أن يساعد في معرفة متى يجب طلب الرعاية الطبية. 

أعراض نزيف الجهاز الهضمي 

يصنف الأطباء نزيف الجهاز الهضمي إلى نوعين: نزيف الجهاز الهضمي العلوي ونزيف الجهاز الهضمي السفلي، اعتمادًا على مكان حدوثه في الجهاز الهضمي.

وحوالي 70% من حالات النزيف في الجهاز الهضمي تحدث في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي الذي يضم المريء أو المعدة، أو الاثني عشر، ويحدث نزيف الجهاز الهضمي السفلي في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي الذي يضم الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة، أو القولون أو المستقيم، أو فتحة الشرج.

 وتعتمد علامات وأعراض نزيف الجهاز الهضمي على شدته وموقعه وقد تشمل:

• ألم أو تقلصات في البطن
• القيء مع الدم الأحمر الفاتح
• القيء الذي يبدو مثل بقايا القهوة
• براز أسود اللون
• دم أحمر فاتح أو داكن أو جلطات دموية مختلطة بالبراز 
• كميات صغيرة من الدم على ورق التواليت بعد المسح أو في المرحاض بعد حركة الأمعاء
• الدوخة أو الدوار 
• ضيق في التنفس 
• ضعف 
• تعب

أعراض النزيف المعوي الحاد والمزمن 

يحدث نزيف الجهاز الهضمي الحاد فجأةً، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بنزيف حاد، وقد يؤدي فقدان الدم الكبير إلى صدمة، مسببًا أعراضًا مثل:

• صعوبة في التنفس 
• ألم صدر
• التبول قليل أو معدوم
• معدل ضربات القلب السريع 
• انخفاض ضغط الدم
• الإغماء أو فقدان الوعي 

وعادةً ما يتضمن نزيف الجهاز الهضمي المزمن نزيفًا طفيفًا ولكنه مستمر، وقد يُسبب فقر الدم، وقد يؤدي ذلك إلى أعراض مثل:

• تعب
• ضيق في التنفس، وخاصة أثناء النشاط البدني 
• الدوار
• بشرة شاحبة
• برودة اليدين والقدمين

أسباب نزيف الجهاز الهضمي

تُسبب العديد من الحالات الحادة والمزمنة نزيفًا معويًا ومن أكثر الأسباب شيوعًا: 

قرحة المعدة

القرحة الهضمية هي قروح مفتوحة تتطور على بطانة المعدة أو الاثني عشر وهي السبب الرئيسي لنزيف الجهاز الهضمي العلوي، ويمكن أن تشمل أعراض القرحة الهضمية ما يلي:

• ألم أو انزعاج في الجزء العلوي من البطن، بين السرة وعظمة القص 
• الشعور بالشبع بسرعة أو الشبع بشكل غير مريح بعد تناول وجبة الطعام 
• الغثيان والقيء
• الانتفاخ
• التجشؤ

دوالي المريء 

دوالي المريء هي أوردة متضخمة في المريء، وتتطور عند تقييد تدفق الدم عبر الكبد لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكبد، مثل تليف الكبد، ويُسبب هذا الانسداد ارتفاع ضغط الدم البابي، مما يُجبر الدم على إيجاد مسارات جديدة عبر الأوردة الأصغر، والتي يمكن أن تتضخم وتضعف مع مرور الوقت.

مرض الرتوج 

مرض الرتوج هو السبب الأكثر شيوعا لنزيف الجهاز الهضمي السفلي، ويحدث داء الرتوج عندما تتشكل رتوج (أو أكياس صغيرة على بطانة القولون وتنتفخ للخارج عبر نقاط ضعف، وهو شائع، خاصةً لدى كبار السن، إذ يصيب أكثر من ثلث الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و59 عامًا، وأكثر من ثلثي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا.

سرطانات الجهاز الهضمي

يمكن أن يُسبب السرطان الذي يتطور في أجزاء معينة من الجهاز الهضمي، بما في ذلك سرطان القولون والمستقيم والمعدة والمريء، نزيفًا في الجهاز الهضمي، ويحدث النزيف عندما تنزف الأوعية الدموية داخل الورم، أو عندما ينمو الورم ويُلحق الضرر بأنسجة العضو المصاب أو الأوعية الدموية.

وغالبًا ما تُسبب أورام الجهاز الهضمي نزيفًا خفيًا، ولكنها قد تُسبب أيضًا نزيفًا أكثر وضوحًا، وقد يشمل النزيف المرئي برازًا دمويًا أو برازًا مختلطًا بالدم يبدو أحمر فاتحًا، أو كستنائيًا، أو بنيًا داكنًا، أو أسود، وذلك حسب مكان النزيف في الجهاز الهضمي، وتختلف أعراض سرطانات الجهاز الهضمي باختلاف نوع السرطان وحجم الورم وموقعه وتشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

• فقدان الوزن غير المقصود
• ضعف
• تعب 
• تغير في عادات الأمعاء 
• فقدان الشهية 
• براز دموي
• الغثيان والقيء