علاج متلازمة القولون العصبي.. علاجات دوائية ونفسية

تختلف الأدوية المستخدمة لـ علاج متلازمة القولون العصبي حسب الأعراض الظاهرة سواء الإسهال أو الإمساك، ولذلك يمكن تناول نظام غذائي منخفض الفودماب للمساعدة في إدارة أعراض القولون العصبي عن طريق تجنب السكريات التي يصعب هضمها، كما يمكن أن تعمل علاجات الصحة العقلية مثل العلاج السلوكي المعرفي واليقظة على تقليل التوتر ومن ثم أعراض القولون العصبي.

علاج متلازمة القولون العصبي 

تشمل الأدوية المستخدمة في علاج متلازمة القولون العصبي، الأدوية المُضادة للإسهال، والمُليِّنات، ومُليِّنات البراز، ومُكمِّلات البروبيوتيك، ويعتمد أفضل دواء مُناسب لمتلازمة القولون العصبي على الأعرض، والتي تشمل ألمًا في البطن وتغيرات في حركة الأمعاء، وظهور الإسهال، أو الإمساك، أو مزيج منهما معا.

يهدف العلاج إلى تحسين صحة الأمعاء، وتحديدًا الأمعاء الغليظة، كما يعالج حالات الصحة العقلية، وغالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة القولون العصبي من الاكتئاب والقلق، مما قد يؤثر على شدة الأعراض، مع العلم لا يوجد علاج لمتلازمة القولون العصبي يناسب جميع المصابين بهذا الاضطراب، ويساعد طبيب الجهاز الهضمي في تحديد العلاجات التي قد تناسب المريض بشكل أفضل بناءً على الأعراض كالتالي:

الأدوية

غالبًا ما يشجع الطبيب الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي على اتباع تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة كخطوة أولى قبل التوصية بالأدوية، وهناك العديد من الأدوية التي تُعتبر علاجات من الخط الأول للسيطرة على أعراض متلازمة القولون العصبي.

أدوية مضادة للإسهال

قد تُصاب بالإسهال إذا تحرك الطعام بسرعة كبيرة عبر الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى عدم امتصاص كمية كافية من الماء، وتشمل الأدوية التي تُعالج الإسهال عن طريق إبطاء عملية الهضم ما يلي:

• ألوسيترون (لوترونكس): هذا الدواء الموصوف يبطئ حركة البراز.
• إيلوكسادولين (فايبرزي): هذا الدواء الموصوف طبيًا يقلل من نشاط الأمعاء.
• لوبيراميد: هذا الدواء المضاد للإسهال متوفر بوصفة طبية أو دون وصفة طبية.
• ريفاكسيمين (زيفاكسان): هذا المضاد الحيوي متوفر بوصفة طبية.

الملينات وملينات البراز

الإمساك هو أقل من ثلاث حركات أمعاء أسبوعيًا، وقد يكون لديك براز صلب يصعب أو مؤلم إخراجه، وتشمل الأدوية التي تساعد في تخفيف الإمساك الأدوية التي تعمل كملينات أو ملينات للبراز، وتشمل هذه:

• ليناكلوتيد (لينزيس)، وهو دواء يُصرف بوصفة طبية يعمل على تسريع حركة نفايات الطعام عبر الأمعاء.
• مكملات الألياف التي تُصرف دون وصفة طبية.
• مُليّنات تُصرف دون وصفة طبية.
• بليكاناتيد (ترولانس)، وهو مُنشِّط آخر لغوانيلات سيكلاز-سي يُصرف بوصفة طبية.
• الملينات الموصوفة طبيًا، بما في ذلك لوبيبروستون.

الأدوية التي تعالج آلام البطن

يعاني بعض المصابين بمتلازمة القولون العصبي من آلام وتقلصات في البطن، وتشمل الأدوية التي تعالج هذه الأعراض ما يلي:

• مضادات الاكتئاب، بما في ذلك مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
• مضادات التشنج، أو الأدوية التي تقلل من تشنجات العضلات لتخفيف الألم على المدى القصير
• زيت النعناع، ​​الذي يُؤخذ كمكمل غذائي

نمط الحياة

تشمل التغييرات في نمط الحياة تغيير النظام الغذائي كالتالي:

• تجنب الجلوتين: وهو بروتين موجود في القمح والجاودار والشعير، بما في ذلك بعض أنواع الخبز والحبوب والمعكرونة.
• تناول المزيد من الفاكهة والخضراوات: هذه الأطعمة غنية بالألياف، مما يساعد على تنظيم حركة الأمعاء.
• تجربة حمية غذائية منخفضة الفودماب: الفودماب هي سكريات قليلة التعدد، وسكريات ثنائية، وسكريات أحادية، وبوليولات قابلة للتخمر. 
• الحصول على قسط كافٍ من النوم يوميًا، وتقليل التوتر في حياتك، وزيادة مستوى نشاطك البدني قد يكون مفيدًا أيضًا. 

البروبيوتيك

البروبيوتيك هي كائنات حية ثبتت فائدتها للأمعاء، وتوجد هذه الكائنات، وهي بكتيريا، بشكل طبيعي في الأطعمة المخمرة مثل الزبادي والكفير وكمكملات غذائية، وتختلف تأثيرات البروبيوتيك وتعتمد على العديد من العوامل، بما في ذلك نوعها، وجرعتها، وتكرار استخدامها، وتفاعلاتها مع الأدوية الحالية.

علاجات الصحة النفسية

غالبًا ما يحدث القولون العصبي وحالات الصحة النفسية، بما في ذلك الاكتئاب والقلق، معًا، وقد أظهرت الأبحاث أيضًا وجود صلة بين التوتر ومتلازمة القولون العصبي، والعلاقة الدقيقة بين كل عامل نفسي ومتلازمة القولون العصبي غير واضحة، ولكن يُعتقد أن الصلة بين الأمعاء والدماغ تلعب دورًا، وقد تشمل علاجات الصحة العقلية التي قد تساعد في علاج متلازمة القولون العصبي ما يلي:

• مضادات الاكتئاب: أظهرت هذه الأدوية، بما في ذلك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، أنها تقلل الألم المرتبط بمتلازمة القولون العصبي
• العلاج السلوكي المعرفي (CBT): يركز هذا العلاج على تغيير الأفكار والسلوكيات المتعلقة بأعراض القولون العصبي.
• العلاج النفسي الموجه للأمعاء أو العلاج بالتنويم المغناطيسي: تركز هذه العلاجات على الاسترخاء العميق وتغيير الطريقة التي تتعامل بها مع وظائف أمعائك.
• اليقظة الذهنية: يُحفز التوتر أعراض القولون العصبي لدى كثير من الناس، وقد يساعد تعلّم ممارسة اليقظة الذهنية، كالتأمل، في إدارة الأعراض.