ما لا تعرفه عن ارتفاع مستويات البيليروبين عند البالغين والرضع
يشار إلى ارتفاع مستويات البيليروبين باسم اليرقان قد تصاب باليرقان، وهي علامة على تلف الكبد، ويمكن أن تؤدي حصوات المرارة إلى تراكم البيليروبين في الدم، ويمكن للطبيب استخدام العلاج بالضوء لعلاج مستويات البيليروبين المرتفعة عند الرضع.
ارتفاع مستويات البيليروبين
ارتفاع البيليروبين ناتج عن انخفاض تصريف الصفراء أو أمراض الكبد، وقد يُسبب اليرقان، الذي يُسبب اصفرار الجلد والعينين، ولكن ما سبب ارتفاع مستويات البيليروبين.
أمراض الكبد المرتبطة بالكحول
يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الكحول لفترات طويلة إلى تلف الكبد، ومن الأمثلة على ذلك مرض الكبد الدهني، والتهاب الكبد، وتليف الكبد، فقد يعجز الكبد التالف عن تفريغ البيليروبين بشكل صحيح.
تليف الكبد
تليف الكبد هو تندب أنسجة الكبد، ويحدث عندما يتضرر الكبد، ربما بسبب التهاب الكبد أو الإفراط في تناول الكحول لفترات طويلة.
حصوات المرارة
تتكون حصوات المرارة عندما تتصلب العصارة الصفراوية وتُشكل حصوات في المرارة، ويمكن أن تسد حصوات المرارة الأنابيب التي تُصرّف العصارة الصفراوية، مما يؤدي عادةً إلى تراكم البيليروبين في الدم، وتشمل أعراض حصوات المرارة ما يلي:
- حمى
- اليرقان
- ألم في الجانب الأيمن العلوي من الجذع
- الغثيان أو القيء
متلازمة جيلبرت
متلازمة جيلبرت اضطراب وراثي غير ضار يؤثر على كيفية معالجة الكبد للبيليروبين، وقد تؤدي هذه الحالة إلى ارتفاع طفيف في مستويات البيليروبين.
فقر الدم الانحلالي
انحلال الدم فقر الدم هو نوع من فقر الدم الذي يحدث عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء بسرعة كبيرة، فعندما تتحلل خلايا الدم الحمراء، ترتفع مستويات البيليروبين، وفقر الدم الانحلالي يمكن أن يسبب اليرقان، والدوخة، والضعف.
التهاب الكبد
التهاب الكبد هو التهاب يصيب الكبد، ويحدث عادةً بسبب فيروس، وقد لا يتمكن الكبد الملتهب من إزالة البيليروبين الزائد بشكل صحيح، مما يؤدي إلى تقلب مستويات البيليروبين.
مستويات البيليروبين الطبيعية مقابل المرتفعة
عند البالغين، عند فحص مستويات البيليروبين، يكون المعدل الطبيعي أقل من 1 مليغرام لكل ديسيلتر أي مستوى يزيد عن 1.2 مليغرام/ديسيلتر يُعتبر مرتفعًا ويتطلب عادةً تقييمًا طبيًا.
مستويات البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة
يحافظ كبد الحامل على مستويات البيليروبين الطبيعية لدى الجنين، من الطبيعي أن يكون مستوى البيليروبين لدى المولود الجديد مرتفعًا بعض الشيء، وعادة ما يقوم الأطفال حديثي الولادة بإزالة الفائض بعد الولادة بفترة وجيزة، ولا يستطيع بعض المواليد الجدد التخلص من البيليروبين الزائد فورًا، حيث يُصاب حوالي 60% من المواليد الجدد باليرقان، والذي عادةً ما يزول من تلقاء نفسه خلال أول أسبوعين.
الأعراض التي يجب الانتباه لها
أول علامة على ارتفاع مستويات البيليروبين لدى البالغين هي اليرقان، وهو اصفرار العينين والجلد، وقد يتحول لون الجلد إلى الأخضر الفاتح مع ارتفاع مستويات البيليروبين، وفي درجات لون البشرة الداكنة، يجب البحث أيضًا عن تغيرات في لون اللثة أو الشفتين الداخليتين، وتشمل أعراض اليرقان الأخرى ما يلي:
- البول داكن اللون أو بني اللون
- حكة الجلد
- براز شاحب أو بلون الطين
- الغثيان أو الانتفاخ أو آلام المعدة
الأعراض عند الرضع
اليرقان هو العلامة الرئيسية لارتفاع مستويات البيليروبين لدى الرضع، حيث يظهر عادةً على الوجه أولًا، ثم ينتشر إلى البطن والذراعين والصدر والساقين والعينين، ويمكن للطبيب علاج ارتفاع مستويات البيليروبين لدى الطفل في هذه الحالات:
- يعاني من الإسهال المائي
- يفقد الوزن
- يرفض أن يتم إطعامه مرتين على التوالي
قد تشمل الأعراض الأخرى لمستويات البيليروبين المرتفعة عند الرضع ما يلي:
- صعب الإرضاء
- عدم الرضاعة الطبيعية أو المص من الزجاجة بشكل جيد
- عدم إنتاج ما لا يقل عن أربع حفاضات مبللة في 24 ساعة
- عدم إنتاج البراز بمعدل 3 مرات يوميًا بحلول اليوم الرابع
