كيفية التحكم في المثانة وإدارة سلس البول بالأدوية

كيفية التحكم في المثانة، من الأمور المهمة حيث يمكن أن تسبب مشاكل التحكم في المثانة، أو سلس البول، إلحاحًا لا يمكن السيطرة عليه للتبول، وزيادةً في عدد مرات دخول الحمام، وحدوث تسرب عرضي، كما يمكن أن تُسهم الحالات الطبية المختلفة، والتقدم في السن، ونمط الحياة المُعاصر في ظهور هذه الأعراض.

كيفية التحكم في المثانة

لكل من يتساءل عن كيفية التحكم في المثانة، فعندما تفشل الاستراتيجيات غير الدوائية في المساعدة، تتوفر الأدوية لمعالجة الأعراض وتحسين نوعية الحياة، حيث الأدوية المضادة للكولين، وهي الركيزة الأساسية لعلاج سلس البول.

وتشمل خيارات العلاج الأخرى التي تُصرف بوصفة طبية البوتوكس، ومُنشطات بيتا-3 الأدرينالية، والإستروجين، ومضادات مستقبلات المسكارين، وأنواعًا معينة من مضادات الاكتئاب، وفي بعض الحالات، قد تُساعد الأدوية المتاحة دون وصفة طبية.

مضادات الكولين

تعمل الأدوية المضادة للكولين عن طريق منع الناقل العصبي الأستيل كولين من الارتباط بمستقبلاته، وللتحكم في المثانة، تعمل هذه الأدوية على حجب مستقبلات المسكارين M3 الموجودة على العضلات الملساء للمثانة لمنع الانقباضات التي قد تؤدي إلى إطلاق البول بشكل غير مقصود، وتشمل الأدوية التي تنتمي إلى هذه العائلة من الأدوية.

الآثار الجانبية لأدوية علاج سلس البول:

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للأدوية المضادة للكولين ما يلي: 

• رؤية ضبابية
• إمساك
• جفاف الفم
• الصداع
• معدل ضربات القلب أعلى من المعتاد
• عسر الهضم
• الأرق واضطرابات النوم
• التهاب الحلق
• ألم المعدة
• مشاكل في الذاكرة
• احتباس البول 
• عدوى المسالك البولية

البوتوكس

يتم أحيانًا إعطاء حقن البوتوكس في المثانة بعد فشل الأدوية المضادة للكولين التقليدية، لأن الأشخاص أظهروا امتثالًا أفضل للبوتوكس مقارنة بمضادات الكولين، وقد تكون مرشحًا لاستخدام البوتوكس إذا لم تساعد الأدوية الفموية التقليدية في تخفيف الأعراض ولكن تحت استشارة الطبيب.

يتم حقن البوتوكس في عضلة المثانة عن طريق إدخال كاميرا رفيعة مزودة بمحقنة عبر مجرى البول، ويستمر تأثير الحقنة الواحدة لمدة تتراوح بين ستة أشهر إلى عام واحد، وتشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لحقن البوتوكس، التهابات المسالك البولية المتكررة أثناء بقاء البوتوكس في المثانة. 

ومن الآثار الجانبية المؤقتة المحتملة أيضا، صعوبة إفراغ المثانة تمامًا خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الحقن، وفي هذه الحالة، قد تتلقى قسطرة لإفراغ المثانة تمامًا حتى يعتاد الجسم على الدواء.

منبهات بيتا 3 الأدرينالية

تعتبر منبهات بيتا 3 الأدرينالية فئة بديلة من الأدوية لمضادات الكولين والتي تسبب عمومًا آثارًا جانبية أقل في علاج سلس البول من أجل التحكم في المثانة، حيث تعمل عن طريق تنشيط مستقبلات بيتا في المثانة البولية، مما يسمح للعضلات المرتبطة بهذه المنطقة بالاسترخاء.

ونتيجةً لذلك، تسترخي عضلات المثانة عند امتلائها بالبول، مما يسمح لها باحتواء بولها بدلًا من إرسال إشارات الدماغ بالحاجة الملحة للتبول، وعند حدوث ذلك، تخفّ الأعراض المصاحبة لفرط نشاط المثانة.