أسباب الإسهال الأخضر.. حالات مرضية مقلقة

غالبًا ما يكون سبب الإسهال الأخضر هو الأطعمة أو الأصباغ أو المكملات الغذائية، وعادةً ما يكون غير خطير، كما يمكن أن تسبب الأدوية مثل المضادات الحيوية والملينات إسهالًا أخضر اللون عن طريق تسريع عملية الهضم، وفي هذا التقرير نوضح أسباب الإسهال الأخضر بالتفصيل.

أسباب الإسهال الأخضر

يمكن أن يؤدي التسمم الغذائي واضطرابات الجهاز الهضمي أيضًا إلى الإسهال الأخضر وقد يتطلب الأمر عناية طبية، وغالبًا ما يكون الإسهال الأخضر أو ​​البراز الأخضر أمرًا طبيعيًا لا يدعو للقلق. 

هناك عدة أسباب تجعل البراز الأخضر جزءًا من حركة الأمعاء الطبيعية، ومنها تناول بعض الأطعمة مثل الخضراوات الورقية، والمكملات الغذائية، والأدوية، ومع ذلك، قد يشير الإسهال الأخضر أيضًا إلى حالة طبية، مثل عدوى المعدة أو اضطراب في الجهاز الهضمي، تتطلب علاجًا فوريًا أو مستمرًا.

لماذا يحدث الإسهال الأخضر

بشكل عام، ينتج البراز الأخضر عن أمرين:

• قد يكون السبب المباشر هو شيء تناولته وأضاف لونًا إلى برازك.
• قد يكون السبب غير المباشر هو وجود مشكلة في عملية الهضم تتعلق بمادة خضراء تسمى الصفراء والتي تساعد على تكسير الدهون في الأمعاء الدقيقة.
• وقد تكون الأطعمة والمشروبات والأدوية والحالات الطبية من الأسباب المحتملة، وفي بعض الحالات، قد يكون هناك مزيج من العوامل.

الأطعمة التي تسبب الإسهال الأخضر

إذا كنت تعاني من إسهال أخضر أو ​​براز صلب أخضر اللون، ففكر فيما تناولته خلال الأيام القليلة الماضية، حتى لو لم يكن الطعام أخضر اللون بالفعل، فقد يكون هو السبب.

الأطعمة الملونة

تشمل الأطعمة التي قد تسبب برازًا أخضر اللون ما يلي: 

• كميات كبيرة من الخضراوات الورقية الخضراء (بسبب صبغة خضراء تسمى الكلوروفيل)
• الأطعمة ذات اللون الأرجواني أو الأزرق (مثل التوت الأزرق والعنب وعصير العنب أو التوت)
• الأصباغ الخضراء أو البنفسجية أو الزرقاء (كما هو الحال في الحلوى، والمثلجات، والمشروبات الغازية، والجيلاتين، والمشروبات المثلجة)

قد لا يظهر البراز الأخضر إلا بعد يوم أو يومين من تناول الأطعمة التي تُسبب هذا اللون، وسيعود لون البراز إلى طبيعته خلال يوم أو يومين.

أطعمة ذات تأثير ملين

بعض الأطعمة لها تأثير ملين يُسرع عملية الهضم وحركة الأمعاء، وقد تُساهم في ظهور براز أخضر، خاصةً عند تناول كميات كبيرة منها، وغالبًا ما يكون الإسهال الأخضر الناتج عن الأطعمة الملينة أخضر داكنًا، وتشمل الأطعمة ذات التأثير الملين والتي قد تسبب الإسهال الأخضر ما يلي: 

• القهوة
• الفركتوز (سكر موجود في الفاكهة)
• الأطعمة الحارة (بسبب الكابسيسين الموجود في العديد من أنواع الفلفل)

الأدوية التي تسبب الإسهال الأخضر

قد تُسبب بعض الأدوية والمكملات الغذائية الإسهال الأخضر لأسباب مختلفة، منها ما يلي: 

• يمكن أن تعمل الملينات على تسريع عملية الهضم، مما قد يؤدي إلى إسهال أخضر بسبب الصفراء الخضراء ومحتوى الماء العالي.
• تؤدي المضادات الحيوية إلى تغيير بكتيريا الأمعاء، مما قد يؤدي إلى المزيد من الإسهال.
• الأدوية المضادة للإسهال: يمكن أن يحول دواء بيبتو-بيسمول/كاوكتات (سابساليسيلات البزموت) لون البراز إلى اللون الأخضر أو ​​الأسود بسبب تفاعله مع الإنزيمات الهاضمة.
• قد يتسبب الفحم النشط في ظهور البراز باللون الأسود أو الأخضر الداكن.
• غالبًا ما تجعل مكملات الحديد البراز أخضر داكنًا وقد يبدو أسود في البراز الصلب، لكنها تسبب الإمساك بدلًا من الإسهال.

الحالات الطبية التي تسبب الإسهال الأخضر

يمكن أن تسبب العديد من الحالات الطبية الإسهال الأخضر، وبعض النوبات حادة تتطور فجأة وتميل إلى الشفاء بسرعة، بينما البعض الآخر مزمن مستمر أو متكرر.

التسمم الغذائي

قد يكون البراز الأخضر علامة على التسمم الغذائي، حيث يمكن لبكتيريا مثل السالمونيلا، والطفيلي الجيارديا، وفيروس نوروفيروس أن تتسبب في تنظيف الأمعاء بشكل أسرع من المعتاد، مما يؤدي إلى براز أخضر مائي، وتشمل العلامات الأخرى للتسمم الغذائي ما يلي: 

• الغثيان والقيء
• تقلصات في البطن
• الانتفاخ
• ألم في المستقيم
• قشعريرة
• دوخة
• تعب
• التعرق

عدم تحمل الطعام أو الحساسية الغذائية

يحدث عدم تحمل الطعام أو حساسيته عندما يُظهر الجسم رد فعل غير طبيعي تجاه الطعام، مما يدفعه للتخلص منه بأسرع ما يمكن، ومن الأعراض المحتملة: البراز الأخضر المائي، بالإضافة إلى الانتفاخ والغثيان وتقلصات البطن.

كما تشمل أمثلة الحساسية الغذائية أو عدم تحمل الطعام ما يلي: 

• مرض السيلياك (CD)
• حساسية الغلوتين غير السيلياكية
• عدم تحمل اللاكتوز
• عدم تحمل الفركتوز

مرض التهاب الأمعاء (IBD)

مرض التهاب الأمعاء (IBD) هو مصطلح شامل يشمل التهاب القولون التقرحي وداء كرون، وكلاهما حالتان التهابيتان خطيرتان تُلحقان الضرر بالجهاز الهضمي، ولا يزال سبب مرض التهاب الأمعاء مجهولًا، ولكن يُعتقد أنه ينتج عن عوامل وراثية، وضعف في جهاز المناعة، وعوامل بيئية محفزة مثل الفيروسات أو البكتيريا.

ويُعد الإسهال عرضًا شائعًا لكل من التهاب القولون التقرحي وداء كرون، وقد يختلف لون الإسهال بين البني والأحمر (نتيجة نزيف معوي) والأخضر، وتشمل الأعراض الأخرى لمرض التهاب الأمعاء ما يلي: 

• ألم في البطن
• الانتفاخ
• نزيف المستقيم
• فقدان الوزن غير المقصود
• تعب
• ضعف

متلازمة القولون العصبي (IBS)

متلازمة القولون العصبي (IBS) هي حالة غير مفهومة جيدًا تسبب مجموعة واسعة من مشاكل الجهاز الهضمي، ويُعتقد أن عدة عوامل تسبب متلازمة القولون العصبي، بما في ذلك فرط حساسية الأمعاء، وضعف تنسيق الإشارات العصبية بين الدماغ والأمعاء، وعدوى معوية سابقة بفيروس أو بكتيريا. 

لا يُسبب القولون العصبي الإسهال دائمًا. فبعض الحالات تتميز بالإمساك وتُسمى القولون العصبي المصحوب بالإمساك بينما تتميز حالات أخرى بالإسهال وتُسمى القولون العصبي المصحوب بالإسهال (IBS-D). أما الحالات الأخرى فهي مختلطة.

عندما يكون الإسهال مصاحبًا للإسهال، فقد يكون لونه أخضر في بعض الأحيان بسبب الصفراء غير المهضومة، خاصة إذا كان الإسهال مستمرًا أو شديدًا، وتشمل الأعراض الأخرى لمتلازمة القولون العصبي ما يلي: 

• الانتفاخ
• عسر الهضم
• الغاز
• ألم في البطن
• مخاط أبيض اللون على البراز
• عدم القدرة على إفراغ الأمعاء

مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي

مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASLD، المعروف سابقًا باسم مرض الكبد الدهني غير الكحولي أو NAFLD) هو مرض شائع تتراكم فيه رواسب الدهون في الكبد، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف الكبد بمرور الوقت ويؤدي إلى تليف الكبد.

لا تظهر أعراض مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASLD) عادةً، ولكن عندما يتطور إلى شكل أكثر حدة من المرض يُسمى التهاب الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASH، المعروف سابقًا باسم التهاب الكبد الدهني غير الكحولي أو NASH)، فمن المرجح أن يُسبب أعراضًا مثل الإسهال، وفي بعض الحالات، قد يكون لون البراز أخضر أو ​​يميل إلى اللون الباهت أو الطباشيري.