الهربس.. أسبابه وأعراضه وعلاجه الدوائي

الهربس عدوى جلدية شائعة وسريعة الانتشار، يسببها فيروس الهربس البسيط (HSV)، ويمكن أن يُسبب هذا الفيروس (الهربس ) بثورًا وتقرحات مؤلمة في الفم والشفتين والجلد والعينين والأعضاء التناسلية، وينتقل عن طريق الاتصال المباشر مع شخص مصاب، بما في ذلك الاتصال الجنسي والتقبيل ومشاركة الأدوات الشخصية مثل أدوات المائدة وشفرات الحلاقة والمناشف.

الهربس

يبقى الفيروس في الجسم مدى الحياة، وقد ينشط دوريًا، مما يؤدي إلى نوبات متكررة، ورغم عدم وجود علاج شافٍ، إلا أن العلاج قد يساعد في تقليل تكرار النوبات وشدتها، ويوجد نوعان من فيروس الهربس البسيط:

فيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1)

يُسبب هذا الفيروس عادةً الهربس الفموي، ولكنه قد يُسبب أيضًا الهربس التناسلي، وتظهر قروح البرد عادةً على الوجه، وخاصةً حول الفم، ولكنها قد تظهر في أي مكان على الجلد، ومعظم البالغين المصابين بفيروس الهربس البسيط لديهم النوع HSV-1.

فيروس الهربس البسيط من النوع الثاني (HSV-2)

تظهر البثور عادةً في المنطقة التناسلية، ولكنها قد تظهر في أي مكان على الجلد، وينتشر فيروس HSV-2عادةً عن طريق الاتصال الجنسي، والهربس التناسلي هو عدوى تنتقل جنسيًا، ويسببها فيروس الهربس البسيط من النوع الثاني (HSV-2) أو النوع الأول (HSV-1)، وينتشر عادةً عن طريق الاتصال الجنسي، ويمكن أن ينتقل حتى في حال عدم وجود تقرحات ظاهرة لدى المصاب.

أعراض الهربس

معظم المصابين بالهربس لا تظهر عليهم أي أعراض، ​​وعند ظهور الأعراض، فإنها تختلف باختلاف موقع الإصابة وشدتها، ويُسبب فيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1) وفيروس الهربس البسيط من النوع الثاني (HSV-2) أعراضًا متشابهة، بما في ذلك:

• الحكة أو الحرق أو الوخز: يشعر العديد من الأشخاص بأحاسيس الحرق أو الوخز أو الحكة على بشرتهم قبل يوم أو يومين من ظهور البثور الصغيرة المليئة بالسوائل. 
• البثور: تتكون بثرة صغيرة واحدة أو أكثر على الفم أو حوله، أو على الأعضاء التناسلية، أو على أجزاء أخرى من الجسم. تكون البثور مملوءة بسائل وتنفجر في النهاية، مكونةً قروحًا متقشرة، وعادةً ما تستمر البثور والقروح من خمسة أيام إلى أسبوعين. وتستمر نوبات الإصابة الأولى عادةً لفترة أطول من نوبات التكرار. 
• أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا: تورم الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ (الهربس التناسلي) أو الرقبة (الهربس الفموي)، والحمى، والصداع، وآلام الجسم شائعة، خاصة خلال النوبة الأولية.

الهربس الفموي 

تظهر أعراض الهربس الفموي عادةً بعد يومين إلى عشرين يومًا من التعرض لفيروس الهربس البسيط، وقد تستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع، وبمجرد الإصابة بفيروس الهربس البسيط من النوع الأول، قد تظهر تقرحات باردة متكررة، وعادةً ما تظهر في نفس المنطقة التي ظهرت فيها أولى التقرحات، وتشمل أعراض الهربس الفموي ما يلي:

• بثور صغيرة مملوءة بسائل على شفتيك أو لثتك أو فمك أو حلقك
• احمرار وتورم الجلد حول البثور 
• قروح صفراء متقشرة تلتئم في النهاية دون أن تترك ندوبًا.
• ألم عند البلع أو الأكل أو الكلام

الهربس التناسلي

تظهر أعراض الهربس التناسلي عادةً خلال 2-12 يومًا من التعرض لفيروس الهربس البسيط، وخلال النوبة الأولى، قد تكون الأعراض شديدة وتستمر لمدة تصل إلى ستة أسابيع، أما النوبات المتكررة فعادةً لا تدوم طويلًا، وتشمل أعراض الهربس التناسلي ما يلي:

• بثور صغيرة مؤلمة على وحول الشفرين، وعنق الرحم، والقضيب، وكيس الصفن، والشرج، والفخذين، والأرداف، أو داخل المهبل
• قرح سطحية حمراء مؤلمة تتشكل بعد انفجار البثور وتكوّن قشرة عليها، وتشفى في غضون أسبوع إلى أسبوعين
• ألم عند التبول

وتشمل الأعراض الأقل شيوعًا ما يلي:

• حمى
• صداع
• غثيان

أسباب الهربس

يُسبب فيروس الهربس البسيط (HSV) مرض الهربس، وهو فيروس شديد العدوى ينتشر عن طريق الاتصال الوثيق بشخص مصاب.

يُسبب فيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1) عادةً الهربس الفموي، ولكنه قد يُسببه أيضًا فيروس الهربس البسيط من النوع الثاني (HSV-2)، وينتشر الهربس بشكل أساسي عند ملامسة تقرحات الهربس أو سوائلها، كما يُمكن أن ينتقل الفيروس من شخص لآخر عن طريق التلامس المباشر للجلد، كالتقبيل، أو مشاركة الأدوات الشخصية كالأواني والمناشف ومرطب الشفاه. 

يُسبب فيروس الهربس البسيط من النوع الثاني (HSV-2) عادةً الهربس التناسلي، ولكنه قد يُسببه أيضًا فيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1)، وينتشر الهربس بشكل أساسي عن طريق الاتصال الجنسي مع شخص مصاب بفيروس الهربس البسيط، ويمكن للفيروس أن ينتشر حتى عندما لا تظهر على الشخص المصاب أي أعراض، وتُعرف هذه الحالة باسم إفراز الفيروس دون أعراض.

وبمجرد دخول الفيروس إلى الجسم، فإنه يصيب الخلايا العصبية القريبة من الجزء الذي لامسه، ويبقى كامنًا في تلك الخلايا العصبية أحيانًا لأسابيع أو شهور أو حتى سنوات إلى أن ينشط مجددًا، وعندما ينشط، ينتقل من النهايات العصبية إلى الجلد أو الأغشية المخاطية، مسببًا نوبة متكررة.

علاج الهربس

لا يوجد علاج نهائي للهربس، لكن العلاجات المركزة تُساعد في تقليل تكرار وشدة النوبات، وتخفيف الأعراض، وخفض خطر نقل العدوى للآخرين، وعادةً ما تختفي النوبات الخفيفة من تلقاء نفسها في غضون أسابيع قليلة، أما النوبات الشديدة أو المتكررة فتتطلب عادةً علاجًا.

الأدوية 

تُستخدم الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج نوبات الهربس الأولية (الأولى) والمتكررة، وعادةً ما تُؤخذ عن طريق الفم، وتشمل الأدوية المضادة للفيروسات الشائعة لعلاج الهربس ما يلي:

• زوفيراكس (أسيكلوفير)
• فالتركس (فالاسيكلوفير)
• فامفير (فامسيكلوفير)

وتعتمد جرعة ومدة العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات على ما إذا كنت تعاني من أول نوبة أو من انتكاسة، وفي حالتك الأولى، يُرجح أن تُعالج بوصفة طبية لمدة 7-10 أيام من الأدوية المضادة للفيروسات عن طريق الفم.