الفشل الكلوي.. أسبابه وأعراضه وعلاجاته

يحدث الفشل الكلوي، أو ما يُعرف أيضًا بمرض الكلى في مراحله النهائية، عندما تعجز الكليتان عن أداء وظيفتهما، ويمكن أن يُصاب الشخص بالفشل الكلوي نتيجة للعديد من الحالات الصحية الكامنة، بما في ذلك داء السكري وارتفاع ضغط الدم.

أنواع الفشل الكلوي

قد يحدث الفشل الكلوي فجأة أو تدريجيًا على مدى فترة أطول، وقد تُصاب بالفشل الكلوي نتيجة مرض حاد مفاجئ أو مرض مزمن طويل الأمد. 

الفشل الكلوي الناتج عن مرض حاد

في حالة الفشل الكلوي الحاد، قد تتضرر الكلية بسرعة كبيرة، أحيانًا في غضون ساعات أو أيام قليلة، وقد يحدث هذا عند الإصابة بعدوى خطيرة أو التعرض لإصابة في الكلية تؤدي إلى توقفها عن العمل بشكل طبيعي، ويمكن علاج الفشل الكلوي الحاد عن طريق غسيل الكلى المؤقت، وفي بعض الأحيان، يكون الضرر دائمًا

الفشل الكلوي الناتج عن مرض مزمن

إذا أُصبتَ بالفشل الكلوي نتيجةً لحالة مرضية مزمنة، فمن المرجح أنك تعاني من مشاكل في الكلى لفترة طويلة، وعادةً، يعيش المصابون بأمراض الكلى المزمنة مع حالتهم لمدة ثلاثة أشهر على الأقل، ومن الاستعدادات اللازمة لخيارات العلاج طويلة المدى للفشل الكلوي، غسيل الكلى المستمر أو زراعة الكلى.

أعراض الفشل الكلوي

تظهر أعراض الفشل الكلوي عندما تتوقف الكليتان عن العمل بشكل صحيح، ولا تظهر أعراض الفشل الكلوي في مراحله المبكرة دائمًا، حتى لو لم تكن الكليتان تعملان بكفاءة تامة، ومع ذلك، مع تفاقم الفشل الكلوي، قد تظهر الأعراض التالية:

• فقر الدم: لا تستطيع كليتاك مساعدة جسمك على إنتاج خلايا الدم الحمراء الطبيعية، مما قد يسبب أعراضًا مثل ضيق التنفس والتعب وشحوب الجلد.
• اليوريميا: تتمثل وظيفة الكليتين في المساعدة على التخلص من الفضلات من الجسم. ولكن، عندما لا تعمل الكليتان بكفاءة كافية للتخلص من الفضلات، قد يُصاب الشخص باليوريميا، والتي تُسبب أعراضًا مثل الغثيان والقيء، والتعب، وتشنجات العضلات، وصعوبة التركيز، والنوبات.
• اختلال توازن السوائل: إذا لم تتمكن كليتاك من التخلص من السوائل الزائدة عن طريق البول كما تفعل عادةً، فقد تظهر عليك أعراض مثل التورم في الذراعين والساقين، وارتفاع ضغط الدم، ومضاعفات خطيرة تسبب تراكم السوائل في رئتيك.
• مشاكل الكهارل: قد يؤدي الفشل الكلوي إلى تغيير مستوى الكهارل المهمة في الجسم، ونتيجة لذلك، قد تعاني من اضطراب في نبضات القلب، والتشوش الذهني، وضعف في العضلات والعظام.

أسباب الفشل الكلوي

يمكن أن تؤدي أنواع عديدة من المشاكل إلى توقف الكلى عن أداء وظائفها الأساسية، وتشمل الحالات الصحية الكامنة التالية التي قد تساهم في الفشل الكلوي:

• السكري
• انخفاض شديد في ضغط الدم
• الآثار الجانبية لبعض الأدوية 
• التهابات الكلى
• استسقاء الكلية بسبب حصوة في الكلى
• التهاب الكلى
• ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
• الأسباب الوراثية لأمراض الكلى، مثل مرض الكلى متعدد الكيسات أو مرض ألبورت
• اضطرابات المناعة الذاتية مثل الذئبة
• تشوهات خلقية موجودة عند الولادة في الكلى

علاج الفشل الكلوي

تعتمد خطة علاجك الدقيقة على السبب الكامن وراء فشل الكلة وشدة حالتها، ويهدف علاج الفشل الكلوي إلى تحسين وظائف الكلى قدر الإمكان ومعالجة المضاعفات، وقد يشمل ذلك ما يلي:

• تقليل الجفاف عن طريق إعطاء السوائل أو تقليل فرط الترطيب عن طريق مدرات البول
• التوقف عن استخدام الأدوية السامة للكلى
• ضبط ضغط الدم
• علاج المضاعفات مثل فقر الدم واضطرابات الكهارل

وقد يحتاج بعض مرضى الفشل الكلوي إلى علاجات طويلة الأمد أو دائمة لتعويض وظائف الكلى التي لم تعد قادرة على القيام بها، وقد تشمل هذه العلاجات ما يلي:

• زراعة الكلى: هي عملية تلقي كلية من متبرع حي أو متوفى لاستبدال الكلية في جسمك التي لم تعد تعمل بشكل صحيح، ومع ذلك، ستحتاج إلى تناول أدوية يوميًا لمنع جهازك المناعي من رفض الكلية المزروعة.
• غسيل الكلى: هو إجراء طبي يساعد الجسم على تصفية الفضلات والسوائل الزائدة من الدم، وسيتم توصيلك بجهاز غسيل الكلى المتصل بذراعك، وسيتعين عليك الحضور إلى العيادة لإجراء جلسات غسيل الكلى عدة أيام في الأسبوع.
• غسيل الكلى البريتوني: نوع مختلف من غسيل الكلى يستخدم بطانة المعدة لتصفية الدم داخل الجسم، ويمكن إجراء هذا النوع من الغسيل في المنزل، ولكنه يتطلب الخضوع للعلاج عدة مرات في اليوم.