أعراض ومضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدي

يبدأ التهاب المفاصل الروماتويدي بألم في المفاصل وتورم وتيبس، وتظهر أعراض التنميل والحرقان والخدر في اليدين والقدمين مع تفاقم الحالة، وإذا لم يتم علاج التهاب المفاصل الروماتويدي، فإنه يمكن أن يلحق ضررًا بالغًا بالمفاصل ويقلل من نطاق الحركة.

أعراض ومضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدي

تشمل الأعراض الكلاسيكية لالتهاب المفاصل الروماتويدي الألم والتورم وتيبس العديد من المفاصل، وقد يؤدي الالتهاب المستمر إلى مشاكل في الحركة، والإرهاق، والمرض، وتشوه المفاصل مع مرور الوقت، كما قد تتأثر القلب والرئتان والعينان والجهاز الدوري، مما يسبب أعراضًا أخرى ويزيد من خطر الإعاقة والوفاة.

أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي

ما يجعل التهاب المفاصل الروماتويدي محيرًا للغاية هو أن كل حالة تختلف عن الأخرى، فبينما تتطور بعض الحالات تدريجيًا مع فترات طويلة من الهدوء، تهاجم حالات أخرى بسرعة وبقوة، وبشكل عام، تميل العلامات الأولى للمرض إلى أن تكون غامضة ربما ألم خفيف أو تيبس يختفي مع الحركة اللطيفة.

وعادةً ما تتأثر المفاصل الصغيرة أولًا، مثل مفاصل اليدين أو القدمين، وفي مثل هذه الحالات، تكون الأعراض في أغلب الأحيان مزمنة، وتتطور تدريجيًا ولكن باستمرار مع نوبات عرضية.

وحوالي 10% إلى 20% من المرضى، تكون الأعراض الأولية مفاجئة وشديدة، تليها فترة طويلة دون أي أعراض على الإطلاق، وقد يعاني آخرون من أعراض متقطعة تظهر وتختفي بانتظام معين. 

• المؤشرات المبكرة
• ألم المفاصل، والتورم، والتيبس
• دفء واحمرار حول المفصل المصاب
• تيبس الصباح الذي يستمر عادةً لأكثر من 30 دقيقة
• التعب والإرهاق 
• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة، وأعراض تشبه أعراض الإنفلونزا في بعض الأحيان.
• وعلى الرغم من أن المرض قد يصيب في البداية مفصلًا واحدًا فقط، إلا أنه عادةً ما يؤثر على مفاصل إضافية بمرور الوقت.
• أما نمط المفاصل المصابة، فيكون في أغلب الأحيان متناظرًا، مما يعني أن أي مفصل مصاب في جانب واحد من الجسم سيتأثر في الجانب الآخر.

الفئة العمرية التي تتأثر عادةً بالتهاب المفاصل الروماتويدي

يمكن أن يظهر التهاب المفاصل الروماتويدي في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعًا مع التقدم في السن، ويُعد ظهور هذا المرض أكثر شيوعًا لدى البالغين فوق سن الستين.

أعراض تطور المرض

يُعدّ التهاب المفاصل الروماتويدي اضطرابًا مزمنًا ومتفاقمًا، وقد يُسبب هذا المرض أيضًا شعورًا بالوخز والحرقان والخدر في اليدين والقدمين مع تفاقمه، ما لم يتم السيطرة على الالتهاب الأساسي، سيستمر المرض في التفاقم، مسببًا ليس فقط الألم والتيبس، بل أيضًا إضعاف سلامة المفصل نفسه، وبمرور الوقت، يمكن أن يؤدي رد الفعل المناعي الذاتي المستمر إلى:

• تدهور غضروف المفصل
• يؤدي إلى تآكل أنسجة العظام
• يؤدي ذلك إلى تماسك المفاصل، مما يزيد من تقييد نطاق حركتك
• وينطبق هذا بشكل خاص على المفاصل التي تحمل الوزن والتي يمكن أن يؤدي تلفها إلى فقدان القدرة على الحركة، مثل الركبتين.

العلامات الأولى لالتهاب المفاصل الروماتويدي

تبدأ الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي عادةً في اليدين والمعصمين والقدمين، ومع ذلك، لا تبدأ الإصابة في هذه المناطق لدى جميع المرضى، إذ تُعدّ الركبتان والكاحلان والكتفان والمرفقان من المفاصل الأكثر عرضةً للإصابة أيضًا، وفي نهاية المطاف، ومع تدمير دعائمها الهيكلية، ستبدأ المفاصل في فقدان شكلها ومحاذاتها، مما يؤدي إلى تشوه المفاصل.

مضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدي

على عكس التهاب المفاصل التنكسي، حيث يكون الالتهاب موضعيًا، فإن التهاب المفاصل الروماتويدي يشمل التهابًا جهازيًا، وهذا يعني أن أكثر من مجرد المفاصل قد تتأثر في التهاب المفاصل الروماتويدي.

الجلد والأغشية المخاطية

يُصاب حوالي 20% من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي بعُقيدات روماتويدية صلبة تحت الجلد، وتظهر هذه العُقيدات غالبًا على المرفقين أو الركبتين أو مفاصل الأصابع، ويرتبط التهاب المفاصل الروماتويدي ببعض المشاكل المتعلقة بالقلب والدورة الدموية، بما في ذلك:

• التهاب التامور، التهاب الغشاء المحيط بالقلب
• التهاب الأوعية الدموية، وهو تضيق في الشعيرات الدموية قد يؤدي إلى انقطاع الدورة الدموية
• زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبة القلبية

وتؤدي المضاعفات طويلة الأمد لالتهاب المفاصل الروماتويدي إلى انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع، وقد يعيش المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي من 10 إلى 15 عامًا أقل مما كانوا سيعيشونه لولا إصابتهم بالمرض، وتُعد أمراض القلب والأوعية الدموية السبب الرئيسي للوفاة لدى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

مضاعفات الرئة

على الرغم من ندرتها، إلا أن المضاعفات المتعلقة بالرئتين قد تُهدد الحياة، وتشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

• التهاب الجنبة، التهاب الغشاء المحيط بالرئتين
• مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، وخاصة عند المدخنين 
• مرض الرئة الخلالي، التهاب وتندب الرئتين 

مضاعفات العين

يُعدّ داء شوغرن السبب الأكثر شيوعًا لمضاعفات العين المرتبطة بالتهاب المفاصل الروماتويدي، وغالبًا ما يؤدي جفاف العين المزمن إلى تندب القرنية وتقرحها والتهابها، بل وحتى ثقبها.

التهاب الصلبة هو أحد مضاعفات العين الأخرى الناتجة عن التهاب الصلبة، وإذا تُرك دون علاج، فقد يُلحق التهاب الصلبة ضررًا دائمًا بمقلة العين، مما يؤدي إلى فقدان البصر.

مشاكل النوم

يعاني العديد من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي من صعوبة في النوم أو انقطاعه، ويُبلغ أكثر من 80% منهم عن التعب كأحد أعراضهم، وقد يؤدي عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم الجيد إلى زيادة صعوبة تعامل بعض الأشخاص مع الأعراض الأخرى التي غالبًا ما تصاحب الحالة، مثل الألم والتورم والشعور العام بعدم الراحة.