الإسهال المزمن.. أسبابه وأعراضه وكيفية علاجه

عادةً ما يزول الإسهال من تلقاء نفسه بعد فترة قصيرة، أما إذا استمرت الأعراض لأكثر من أربعة أسابيع، أو الإسهال المزمن، فقد يشير ذلك إلى وجود مشكلة صحية كامنة، ومن أكثر أسباب الإسهال المزمن شيوعًا العدوى وعدم تحمل الطعام، كما أن الإسهال طويل الأمد شائع أيضًا مع حالات مثل مرض التهاب الأمعاء ومتلازمة القولون العصبي.

الإسهال المزمن وكيفية علاجه

نوبات الإسهال شائعة جدًا، فكل شخص تقريبًا عانى من الإسهال في مرحلة ما من حياته، وقد يُصاب البالغون بالإسهال مرة واحدة على الأقل سنويًا، بينما يُصاب الأطفال به عادةً مرتين سنويًا.

الإسهال المزمن

عادةً ما لا تدعو نوبات البراز الرخو المائي غير المتكررة إلى القلق، ويُسمى هذا الإسهال العرضي أيضًا "الإسهال الحاد"، وهو إسهال يبدأ ويزول بعد يوم أو يومين، وعادةً ما يُصاب الناس بالإسهال الحاد بسبب فيروس أو بكتيريا، أو في حالات أقل شيوعًا، بسبب طفيلي.

تُسمى الأعراض التي تستمر لأربعة أسابيع أو أكثر "إسهالًا مزمنًا"، وقد يكون الإسهال المزمن مستمرًا، أو قد يظهر ويختفي بانتظام، وأما الإسهال الذي يستمر لأكثر من بضعة أيام فقد يشير إلى وجود مشكلة صحية كامنة.

أعراض الإسهال المزمن 

العرض الرئيسي للإسهال، بما في ذلك الإسهال المزمن، هو براز رخو ومائي، ويحدث الإسهال عندما تتبرز هذه البراز ثلاث مرات أو أكثر يوميًا، وعادةً ما يصاحب الإسهال بعض الأعراض الأخرى، وتشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لأي نوع من أنواع الإسهال، سواءً كان مزمنًا أم لا، ما يلي:

• تقلصات أو آلام في البطن
• فقدان السيطرة على الأمعاء
• حاجة ملحة لاستخدام الحمام

أسباب الإسهال المزمن

هناك عدة أسباب للإسهال المزمن، ومن أكثرها شيوعًا العدوى، وعدم تحمل الطعام، والأدوية، وحالات مثل داء الأمعاء الالتهابي ومتلازمة القولون العصبي. 

عدم تحمل الطعام

يمكن أن تُسبب حساسية الطعام وعدم تحمله إسهالًا مزمنًا، فعلى سبيل المثال، يُصاب الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز بنوبات إسهال بعد تناول منتجات الألبان، أما من يعانون من عدم تحمل الفركتوز، فيُصابون بالإسهال بعد تناول فواكه مثل التفاح والمانجو.

العدوى

يمكن أن تُسبب العدوى إسهالًا مزمنًا، ولكنه نادر، الإسهال المعدي يكون حادًا في الغالب ويزول من تلقاء نفسه، ويمكن أن يحدث الإسهال المعدي بسبب فيروس أو بكتيريا أو طفيلي، وعادةً ما يشمل العلاج معالجة العامل المُسبب للعدوى، سواءً كان ذلك تناول المضادات الحيوية لعلاج عدوى بكتيرية أو أدوية تستهدف الطفيليات. أما العدوى الفيروسية، فتُشفى عادةً من تلقاء نفسها.

مرض التهاب الأمعاء

يُعد داء الأمعاء الالتهابي أحد أكثر الأسباب شيوعًا للإصابة بالإسهال المزمن، وهو مصطلح شامل لأي مرض يُسبب التهابًا مزمنًا في الجهاز الهضمي، بما في ذلك داء كرون والتهاب القولون التقرحي، ويمكن أن يؤدي الالتهاب الناتج إلى ظهور أعراض مختلفة:

• ألم في البطن
• براز دموي
• تعب
• الإسهال المتكرر
• فقدان الوزن غير المبرر

متلازمة القولون المتهيّج

قد يكون الإسهال المزمن أحد أعراض متلازمة القولون العصبي، وتؤثر هذه الحالة على تفاعل الأمعاء والدماغ، ما يعني أن الجهاز الهضمي قد يكون حساسًا لمحفزات معينة، وتشمل المحفزات الشائعة القلق والاكتئاب وعدم تحمل الطعام والتوتر، ويتم تشخيص متلازمة القولون العصبي بناءً على الأعراض التالية:

• ألم في البطن
• الانتفاخ
• الإمساك المتكرر أو الإسهال أو كليهما
• المخاط في البراز

علاج الإسهال المزمن 

يعتمد علاج الإسهال المزمن على السبب الكامن وراءه، وأفضل طرق العلاج بعد تحديد السبب تكمن فيما يلي:

التغييرات الغذائية

يمكنك علاج الأعراض بتجنب الأطعمة التي تسبب الإسهال، على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من عدم تحمل الطعام أو مرض الاضطرابات الهضمية، ويمكن للطبيب اقتراح نظام غذائي عادةً ما يكون نظام فودماب لتحديد مسببات الإسهال، هذا يعني تجنب الأطعمة الغنية بالفودماب، وهي مجموعة من الكربوهيدرات عالية التخمر التي تُهيج الأمعاء مثل:

• الفاصوليا والبقوليات
• الفواكه مثل الكرز والكمثرى
• خضراوات مثل الهليون والبصل
• القمح
• الزبادي والحليب ومنتجات الألبان الأخرى

الأدوية

إذا كنت تعاني من إسهال حاد، يمكنك تناول أدوية تخفف من حدة الإسهال قصير الأمد، وينطبق هذا بشكل خاص على دواء إيموديوم، الذي يُبطئ الإسهال ولكنه قد يُسبب انسدادًا في القولون، وتشمل الأدوية التي يمكنها علاج الإسهال المزمن ما يلي:

• المضادات الحيوية: تساعد هذه الأدوية في علاج الإسهال المزمن إذا كان السبب عدوى بكتيرية، ولا تُعالج المضادات الحيوية العدوى الفيروسية.
• الأدوية المستخدمة لعلاج مرض التهاب الأمعاء أو متلازمة القولون العصبي، حيث يمكن أن تشمل هذه الأدوية مضادات الكولين لتقليل تشنجات عضلات الأمعاء والأدوية البيولوجية أو الكورتيكوستيرويدات التي تقلل من الاستجابة المناعية.
• البروبيوتيك: هذه المكملات الغذائية تحتوي على بكتيريا مفيدة تُسهّل الهضم وتُقلّل الإسهال. 

العلاجات المنزلية

يمكنك تخفيف الإسهال المزمن في المنزل، بالإضافة إلى طلب العلاجات الطبية، وتشمل العلاجات المنزلية ما يلي:

• تجنب الأطعمة التي تسبب الأعراض
• البقاء رطبًا
• تناول البروبيوتيك
• استخدام المكملات الغذائية