اختبار المناعة الذاتية.. التشخيص وأهمية الكشف المبكر

يمكن أن تُسبب ظروفا مُختلفة أمراضَ المناعة الذاتية، والتي قد تبدأ من العدوى الفيروسية، والإشعاع، والآثار الجانبية للأدوية، وصولًا إلى الوراثة، ويزيد وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض المناعة الذاتية من حاجتك لإجراء فحص المناعة الذاتية الذي نوضحه في هذا التقرير.

اختبار المناعة الذاتية

أمراض المناعة الذاتية هي أمراض تتلف فيها الخلايا المناعية وتهاجم أنسجة الجسم، ويمكن أن تصيب أي شخص مع ذلك، النساء أكثر عرضة للإصابة بها، وهناك مجموعتان من أمراض المناعة الذاتية، أمراض المناعة الذاتية التي تصيب عضوًا واحدًا محددًا، وأمراض المناعة الذاتية التي تصيب عدة أعضاء، وإليك بعض الأمثلة على أمراض المناعة الذاتية التي ربما سمعت عنها. 

أمراض المناعة الذاتية الخاصة بالأعضاء

• الغدة الدرقية المناعية الذاتية، حيث الحالات التي يُسبب فيها خلل المناعة الذاتية تلفًا في أنسجة الغدة الدرقية وحدوث قصور الغدة الدرقية (نقص هرمون الغدة الدرقية). 
• داء السكري من النوع الأول، وهي حالة يُلحق فيها اضطراب المناعة الذاتية الضرر بخلايا بيتا في البنكرياس، المسؤولة عن إنتاج هرمون الأنسولين، مما يؤدي إلى ارتفاع غير منضبط في سكر الدم. 
• مرض الصدفية، وهو حالة يُرسل فيها الجهاز المناعي إشارات خاطئة، مما يُحفز نمو خلايا الجلد بسرعة كبيرة. 
• التصلب المتعدد، حيث اضطرابات عصبية يهاجم فيها جهاز المناعة الذاتي الميالين، وهو الغلاف الدهني الذي يحمي الأعصاب. 
• متلازمة غيلان باريه، وهي حالة يهاجم فيها جهاز المناعة الخلايا الداعمة المبطنة للأعصاب، مما يؤدي إلى الشلل. قد تحدث هذه الحالة نتيجة عدوى فيروسية. 

أمراض المناعة الذاتية في الأعضاء والجهاز   

• الذئبة تلتي يطلق عليها الذئبة الحمامية الجهازية، حيث تُهاجم الذئبة العديد من الأعضاء، وقد تُسبب أعراضًا مثل آلام المفاصل، والطفح الجلدي، ومشاكل الكلى، وفقر الدم، والتهاب الرئتين أو القلب، واضطرابات الذاكرة. 
• التهاب المفاصل الروماتويدي، وقد تُسبب هذه الحالة تلفًا في المفاصل، وإذا لم تُعالج فورًا، فقد تُسبب التهابًا في المفاصل الأخرى، والتهابًا في بطانة القلب، وظهور كتل تحت الجلد. 
• داء الأمعاء الالتهابي، وتشمل هذه الحالات داء كرون والتهاب القولون التقرحي (التهاب القولون والمستقيم المزمن). 
• متلازمة شوغرن، وتحدث هذه الحالة نتيجة هجوم مناعي ذاتي على الغدد المُنتجة للدموع واللعاب نتيجةً لذلك، تُصاب العينان والفم بجفاف، مما يؤدي إلى تسوس الأسنان وفقدان حاسة التذوق. 

اختبار المناعة الذاتية للتشخيص والكشف المبكر

إحدى طرق الكشف أمراض المناعة الذاتية هي استخدام فحص دم للكشف الالتهاب، وتُعد أنواع فحوصات الدم التالية محل شك.

اختبار CRP (بروتين سي التفاعلي) 

يقيس اختبار البروتين التفاعلي سي (CRP) مستويات البروتين الذي ينتجه الكبد (البروتين التفاعلي سي) ويُطلق في مجرى الدم استجابةً للالتهاب، ويُشير ارتفاع مستويات البروتين التفاعلي سي إلى التهاب جهازي، والذي قد يحدث في حالات المناعة الذاتية. 

اختبار معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR) 

يحدد اختبار سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في قاع أنبوب الاختبار، وإذا كانت سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء أسرع أو كانت قيمة ESR مرتفعة، فهذا يدل على وجود التهاب، والذي قد يكون مرضًا مناعيًا ذاتيًا. 

اختبار ANA (الأجسام المضادة للنواة) 

يُجرى فحص ANA أو تحليل ANA للكشف وجود أو غياب خلايا الأجسام المضادة للنواة (ANA) في الدم، ويشير وجود هذه الخلايا إلى وجود مرض مناعي ذاتي. 

اختبار مضاد لـ CCP

يتم فحص الببتيد السيتروليني الحلقي المضاد (Anti-CCP) لمعرفة ما إذا كانت نتيجته إيجابية أم سلبية، وإذا وُجد مضاد CCP في الدم، فهذا مؤشر على التهاب المفاصل الروماتويدي. 

اختبار عامل الروماتويد (RF) 

تُستخدم اختبارات RF للكشف البروتينات التي ينتجها الجهاز المناعي، ويمكن لهذه البروتينات مهاجمة الخلايا السليمة أو المفاصل أو الغدد، كما يمكن استخدام اختبار RF للكشف التهاب المفاصل الروماتويدي، بالإضافة إلى الذئبة وبعض أمراض المناعة الذاتية الأخرى.

اختبار الفيريتين

يكشف هذا الاختبار عن مستويات الفيريتين، وهو بروتين يُخزن الحديد في الجسم، وقد يكون ارتفاع مستويات الفيريتين مؤشرًا على وجود التهاب. 

اختبارات المناعة الذاتية الأخرى 

بالإضافة إلى طرق فحص المناعة الذاتية المذكورة أعلاه، هناك العديد من الاختبارات الأخرى، ويمكن للطبيب أيضًا أن يوصي بها. 

• اختبار مضاد للحمض النووي مزدوج السلسلة (anti-dsDNA): لتحديد مرض الذئبة. 
• الأجسام المضادة للمستضد النووي القابل للاستخراج (ENA): لتحديد مرض الذئبة، والتصلب المتعدد، ومتلازمة سجوجرن، والتهاب العضلات، ومرض النسيج الضام المختلط. 
• اختبار جسيم التعرف على الإشارة المضادة (SRP): لتحديد التهاب العضلات. 
• اختبار الأجسام المضادة السيتوبلازمية للعدلات (ANCA): لتحديد الالتهاب، بما في ذلك التهاب القولون. 
• اختبار المكمل (C3 و C4): لتحديد مرض الذئبة. 
• اختبار الكريوغلوبولين: للتعرف على متلازمة رينود. 
• اختبار مضادات التخثر الذئبية (ACA، LA): لتحديد مرض الذئبة ومتلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد.