فقر الدم.. الأنواع والأسباب والأعراض والوقاية

تؤكد منظمة الصحة العالمية أن فقر الدم هو حالة شائعة يعاني منها الكثير من الناس، وخاصة الأطفال، والنساء الحوامل أثناء الولادة أو بعدها، والنساء في فترة الحيض، وفقر الدم هو حالة ينخفض ​​فيها تركيز الهيموجلوبين (Hb)، أو عدد خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى نقص الهيموجلوبين اللازم لنقل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم.   

أعراض فقر الدم   

تختلف أعراض فقر الدم من شخص لآخر وتعتمد على شدته، وقد لا تظهر أي أعراض في البداية على فقر الدم الخفيف، فيما يلي بعض العلامات الشائعة لفقر الدم التي يجب الانتباه إليها:

• ضعف
• تعب
• الدوخة أو الصداع
• ضيق في التنفس
• وجه شاحب أو مصفر 
• ألم صدر
• اضطراب نبضات القلب
• برودة اليدين والقدمين

يمكن أن يؤثر فقر الدم الشديد على قدرة الطفل على التفكير والحركة، ويسبب مشاكل في نمو الجنين، ويقلل من صحة المرأة الحامل، ويؤدي إلى سوء التغذية والالتهابات والأمراض المزمنة لدى المصابين. 

أنواع فقر الدم   

هناك عدة أنواع من فقر الدم، من الأكثر شيوعًا إلى النوع الذي يُعتبر نادرًا، وفيما يلي أنواع حالات فقر الدم المعنية:

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد   

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد يحدث عندما يفتقر الجسم إلى الحديد، وهو ضروري لإنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة، وهو النوع الأكثر شيوعًا من فقر الدم. 

فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات 

في فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات، يحدث نقص خلايا الدم الحمراء السليمة نتيجةً لنقص فيتامين ب-12 وحمض الفوليك في الجسم، وهذان الفيتامينان ضروريان لإنتاج خلايا دم حمراء سليمة وطبيعية.   

فقر الدم المنجلي   

فقر الدم المنجلي، أو داء الخلايا المنجلية، هو اضطراب وراثي يجعل خلايا الدم الحمراء تتخذ شكلًا هلاليًا، وبسبب قوامها الخشن واللزج، قد تُبطئ هذه الخلايا المنجلية تدفق الدم أو تعيقه.

الثلاسيميا   

الثلاسيميا أيضًا اضطراب دم وراثي، يُسبب نقص الهيموجلوبين في الجسم، وتتطلب الحالات الأكثر شدة من الثلاسيميا عمليات نقل دم منتظمة. 

فقر دم لا تنسجي   

فقر الدم اللاتنسجي يحدث عندما يتوقف الجسم عن إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء، وهو حالة نادرة قد تصيب أي شخص في أي عمر.

فقر الدم الانحلالي   

فقر الدم الانحلالي هو حالة تكسر أسرع لخلايا الدم الحمراء قبل أن يتمكن الجسم من استبدالها بخلايا جديدة، ويمكن أن تُسبب اضطرابات المناعة الذاتية، أو اضطرابات نخاع العظم، أو العدوى، أو اضطرابات الدم، أو مضاعفات نقل الدم، فقر الدم الانحلالي.

أسباب فقر الدم 

الأسباب الثلاثة الرئيسية لفقر الدم هي: 

• عدم إنتاج الجسم لكمية كافية من خلايا الدم الحمراء أو الهيموجلوبين.
• يحدث فقدان خلايا الدم الحمراء أو الهيموجلوبين بسبب النزيف بوتيرة سريعة.
• يؤدي هجوم الجسم على خلايا الدم الحمراء وتدميرها إلى انخفاض مستويات الهيموجلوبين.   

بالإضافة إلى الأسباب الثلاثة الرئيسية، هناك العديد من عوامل الخطر الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى فقر الدم: 

• العمر أكثر من 65 سنة. 
• الحيض والحمل للنساء.
• تناول كميات أقل من الحديد، وفيتامين ب12، والأطعمة الغنية بحمض الفوليك. 
• الإصابة بأمراض مزمنة مثل مرض السكري، أو الفشل الكلوي، أو السرطان. 
• الإصابة بمرض كرون أو مرض الاضطرابات الهضمية، الذي يؤثر على قدرة الأمعاء على امتصاص العناصر الغذائية. 
• وجود تاريخ عائلي للإصابة باضطرابات الدم. 
• وجود تاريخ من الإصابة ببعض الالتهابات أو أمراض المناعة الذاتية.

علاج فقر الدم   

يجب تعديل علاج فقر الدم بناءً على نوعه وحالتك الصحية العامة، وإليك تفاصيل التعامل مع فقر الدم وعلاجه حسب نوعه: 

• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالحديد أو المكملات الغذائية. 
• فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات: تناول مكملات فيتامين ب 12 وحمض الفوليك، وتناول أطعمة غنية بها في حال وجود صعوبة في امتصاص فيتامين ب 12، يُعطى عن طريق الحقن. 
• فقر الدم المنجلي: تلقَّ مزيدًا من الأكسجين، ومسكنات الألم، وحقن السوائل، ونقل الدم، بالإضافة إلى مكملات حمض الفوليك والمضادات الحيوية عند الحاجة. يمكن استخدام أدوية هيدروكسي يوريا لعلاج فقر الدم المنجلي. 
• الثلاسيميا: الحالات الخفيفة لا تحتاج إلى علاج، في حين تتطلب الحالات الأكثر شدة نقل الدم ومكملات حمض الفوليك وزرع الخلايا الجذعية الدموية أو نخاع العظم. 
• فقر الدم اللاتنسجي: الخضوع لنقل الدم وزرع نخاع العظم إذا كان نخاع العظم غير قادر على إنتاج خلايا الدم السليمة. 
• فقر الدم الانحلالي: تقليل الأدوية الخطرة (حسب حالة المريض) التي تسبب فقر الدم الانحلالي، مثل البنسلين، والكينين، وميثيل دوبا، والسلفوناميدات. 
• بالنسبة لفقر الدم الناجم عن النزيف بسبب الجراحة أو الحوادث، يتضمن العلاج نقل الدم. 
• بالنسبة لأولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة، قد يشمل العلاج نقل الدم أو حقن هرمون الإريثروبويتين. 
• بالنسبة لمرض نخاع العظم، قد يشمل العلاج العلاج الكيميائي، وزرع نخاع العظم، والأدوية.

الوقاية من فقر الدم 

الخبر السار هو أن فقر الدم حالة يمكن الوقاية منها أو تقليل خطر الإصابة بها، ويمكنك الوقاية منه بتغيير نمط حياتك وإجراء فحوصات طبية دورية كالتالي: 

• تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك.   
• تناول الأطعمة المتوازنة والمغذية لتلبية احتياجات الجسم الغذائية. 
• استشر طبيبك لتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى تناول المكملات الغذائية. 
• حافظ على نمط حياة صحي لتقليل خطر الإصابة بالأمراض المزمنة التي يمكن أن تؤدي إلى فقر الدم. 
• إذا كنت تعاني من حالات صحية يمكن أن تؤدي إلى فقر الدم، فاتخذ الرعاية المناسبة لتقليل المخاطر. 
• بالنسبة للنساء الحوامل، يجب إجراء فحوصات الحمل الروتينية في كل ثلث. 
• السماح بوجود فجوة لا تقل عن سنتين بين الحملين. 
• إجراء فحوصات صحية روتينية للكشف فقر الدم في وقت مبكر.