مقدمات السكري.. الأعراض والأسباب وأفضل طرق العلاج

تتوقع الأبحاث الحالية ارتفاعًا مستمرًا في حالات مقدمات السكري عالميًا بحلول عام 2030 مما يزيد من خطر تطور المرض إلى داء السكري من النوع الثاني، ويُقدر الخطر السنوي لتطور ما قبل السكري إلى داء السكري من النوع الثاني بنسبة 3.5 إلى 7%، وهذا يُؤكد على الحاجة الماسة لفهم ما قبل السكري.

مقدمات السكري

يتم تشخيص مقدمات السكري أو ما قبل السكري، عندما تتجاوز مستويات السكر في الدم الحدود الطبيعية دون الوصول إلى عتبات داء السكري من النوع الثاني، يمكن تشخيص مرحلة ما قبل السكري، والتي تشير إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم إلى ما دون الحد الأقصى لمرض السكري من النوع 2، من خلال اختبارات مختلفة، بما في ذلك اختبار HbA1c، واختبار سكر الدم الصائم، واختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم. 

تنشأ مرحلة ما قبل السكري نتيجة ضعف هضم الجلوكوز، مما يؤدي إلى تراكمه في الدم. وتشمل الأسباب نقص إنتاج الأنسولين من البنكرياس، أو مقاومة خلايا الجسم للأنسولين، وتشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري ما يلي: 

• تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري. 
• العمر أكثر من 35 عامًا. 
• نمط حياة غير مستقر.
• الاستهلاك المتكرر للأطعمة المصنعة والأشياء السكرية. 
• جودة النوم سيئة. 
• التدخين.
• الوزن الزائد أو السمنة.
• محيط الخصر أكبر من 90 سم عند النساء و100 سم عند الرجال. 
• سكري الحمل. 
• متلازمة تكيس المبايض. 
• مستويات الكوليسترول غير المرغوب فيها. 
• ارتفاع ضغط الدم.   

أعراض ما قبل السكري ونسب التحليل

غالبًا ما تكون أعراض ما قبل السكري غير ملحوظة، مما يُؤكد أهمية إجراء فحوصات سكر الدم بانتظام للتشخيص المبكر، وقد تظهر على بعض الأفراد علامات واضحة، مثل اسمرار الجلد في أجزاء معينة من الجسم، ويساعد اختبار سكر الدم على تحديد مدى ما قبل السكري بهذه النسب:

• اختبار HbA1c: 5.7-6.4%   
• اختبار سكر الدم الصائم: 100-125 ملغ/ديسيلتر 
• اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم: 140-199 ملغ/ديسيلتر 

عندما يتطور مرض السكري إلى مرض السكري من النوع الثاني، تشمل العلامات ما يلي: 

• زيادة العطش.
• الجوع المتزايد.
• كثرة التبول.
• التعب السريع. 
• فقدان الوزن بشكل كبير. 
• بطء التئام الجروح. 
• زيادة قابلية الإصابة بالعدوى.
• تشنجات في اليد أو القدم. 
• انخفاض الرؤية.

علاج مقدمات السكري قبل الإصابة به

مرحلة ما قبل السكري قابلة للشفاء، مما يجعل العلاج المبكر ضروريًا للوقاية من داء السكري من النوع الثاني، ومن المشجع أن اثنين من كل ثلاثة مصابين بمرحلة ما قبل السكري لا يتطور لديهم المرض إلى داء السكري من النوع الثاني، والعلاج الفعال لمقدمات السكري والعناية الذاتية تتضمن ما يلي:

إدارة الوزن 

يُنصح بضبط الوزن، خاصةً إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة، وتتضمن الإدارة الفعالة لمرحلة ما قبل السكري فقدان 5% فقط من الوزن، مما يُساعد على التغلّب على مقاومة الأنسولين.

النظام الغذائي لمرحلة ما قبل السكري 

يعد اتباع نظام غذائي متوازن ومغذي أمرًا ضروريًا، بما في ذلك؛ حصص غذائية خاضعة للرقابة، الأطعمة الغنية بالألياف، الدهون غير المشبعة، زيادة تناول البروتين النباتي، أجزاء من اللحوم الخالية من الدهون، وتناول كمية كافية من الماء. 

استراتيجيات التمرين 

ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم ومستمر، بما في ذلك تمارين القلب وتمارين المقاومة، تساعد بشكل كبير في التغلب على مرض السكري، ويتضمن ذلك ممارسة التمارين الرياضية متوسطة الشدة لمدة 150 دقيقة أسبوعيًا أو ممارسة التمارين الرياضية عالية الشدة لمدة 75 دقيقة أسبوعيًا، إلى جانب تمارين المقاومة مرتين في الأسبوع على الأقل. 

القيود المفروضة على مرضى ما قبل السكري   

تلعب بعض القيود المتعلقة بأسلوب الحياة دورًا حاسمًا في إدارة مرض السكري المسبق بشكل فعال، بما في ذلك 

• تجنب المشروبات الغازية المليئة بالسكر. 
• الأطعمة المصنعة.
• المشروبات الكحولية. 
• الإقلاع عن التدخين.

الأدوية والاستشارات 

مع أن الأدوية نادرًا ما تُنصح بها، إلا أنها قد تكون ضرورية إذا كان خطر الإصابة بالسكري مرتفعًا للغاية، فقد يُوصف الميتفورمين، وهو دواء شائع لخفض مستوى السكر في الدم، كما يمكن أن يشمل العلاج أدوية لخفض الكوليسترول والتحكم في ضغط الدم إذا لزم الأمر.